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2001/11/26(月) - 2001/11/30(金)
2日め

テーマ頭痛の原因、知ってますか?

今日のポイント

対策を講じている人も多数。でも原因を突き止めるのは困難

投票結果 現在の投票結果 y38 n62 これまでの投票結果の推移
凡例
キャスター
鈴木正彦
鈴木正彦 神経内科医

多くの頭痛が、鎮痛剤などで軽減することは、経験的によく知られていますが、中には緊急性を要する頭痛があることを知っておいてもらいたいのです。今日はまず、神経内科専門医たちが日常診療において注意を払ってい……

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これまでに届いているメンバーからの投稿

YES

首が原因でした(TENKO)

数年前、ズキズキ頭痛がひどいので内科で診てもらうと、異常なしで頭痛薬を渡されました。ひょっとして肩か首かも、と思い整形外科に行くと、首の筋の血行が悪いということで電気をあて、かなり良くなりました。それからは、首にホットパックをしたり、スポーツジムに通ったり、ストレスが溜まったと感じた時は、肩や首をほぐすようにしています。

意外。コーヒーが原因(laila・既婚・31歳)

同業の友人の話です。夕方になると頭が痛くなる症状が毎日続き、初めのうちは頭痛薬で押さえていましたが、じきに効かなくなってしまいました。病院に行ったら脳神経科を紹介され、そこで診断された結果はなんと「カフェイン中毒」! どうやら友人はストレス解消を目的に、仕事中一日数杯ブラックコーヒーを飲んでおり、それが原因だったようです。また、頭痛薬の中にもカフェインが含まれているものがあり、それがさらに症状を悪化させたとのこと。その後コーヒーを止め、カフェインレスの頭痛薬を服用したことで完治したようです。頭痛と一言でいっても、その奥にはいろいろな症状があることを思い知らされた事件でした。

眼科に行って完治(mamarin)

三年程前に、午前中と午後に決まったように偏頭痛(片側のこめかみ付近のみ)のひどい頭痛に悩まされました。何をしてもダメで、内科では異常なし。その医師に、目の疲れから来るものもあると指摘され眼科へ。検査の結果異常なしでしたが、目薬を処方され点眼しはじめたら、あら不思議治ってしまいました。

NO

病院で原因追求もしたけど……(utena)

時々、左側頭部のやや後ろの下に、刺痛と引っ張られるような痛みがあります。またまれに、熱もなければ、風邪でもないのに、頭重感と鈍痛の中間みたいな感じが頭を襲う。で、内科系も、歯も、肩や首だの整形も、いろいろ診てもらったけど、それでも痛くはなるけどねぇ……っていう感じですっきり解決しなかった。重い病気じゃないから、対症療法で。ってそれ以来、痛みの種類も頻度も変わらないので、そのまんま、いつものことと、何かしらの鎮痛剤を飲んでます。

OTHERS

肩こりが原因だと勝手に判断……(monica・神奈川・既婚・35歳)

右の肩から首筋・頭にかけて痛いのは、肩こりが原因だと勝手に思っています。仕事を辞めた今、PCに向かう時間が少ないので頭痛が減った気がします。それとは別に天気が曇りだと、なぜか頭が痛いのはなぜだかわかりません。対症療法として、市販の頭痛薬を飲んでいます。一度病院で処方されたセデスGを飲んだ時は、今まで飲んだどの頭痛薬よりも効いた気がします。これらの頭痛は不定愁訴なのかな、と勝手に思っていて、とくに検査をしたことはないですが、病気が隠されているのかもと聞くと少々心配です。

なるべくなら薬は使わず(mappie)

「薬は副作用がある」という新聞記事が多くなってきていたり、実際に副作用で亡くなった方を見てきているので、薬は飲まない主義です。どちらかというと、栄養補助食品を食べています。わたしの場合は疲れや、ストレスが原因なので、食事をちゃんととり、睡眠をとり、リラックスできる状態をとれる時は存分にとります。そして、ビタミン、ミネラル豊富なサプリメント。これで悩みの種だった頭痛が、最近はまったくと言っていいほど、すっかりとれ、快適な生活を送っています。

侮れないと痛感した(スワン・東京・独身・41歳)

わたしの友人は激しい頭痛が続き、病院で血管瘤が見つかりニ回手術しました。発見が遅れていたら、血管が破裂して大変なことになっていたかも……と言っていました。頭痛といえども侮れないこともあります。突然死の原因の一つである場合もあるようですよ。

昨日までのみなさんの投稿を読んで

緊急性を要する頭痛があることを知っておいてもらいたい

多くの頭痛が、鎮痛剤などで軽減することは、経験的によく知られていますが、中には緊急性を要する頭痛があることを知っておいてもらいたいのです。今日はまず、神経内科専門医たちが日常診療において注意を払っている頭痛、その中でも急激に発症し、早期診断と治療が予後を左右する頭痛についてお話します。

  1. 発熱を伴って徐々にひどくなる頭痛、後頸部痛 発症初期は微熱と頭重感だけで、一見よくある感冒様の頭痛ですが、数時間から日の単位でこのような症状が進行する時は髄膜炎あるいは髄膜脳炎の可能性があります。明らかな進行性の経過をたどる発熱を伴った頭痛は要注意です。ひどくなると意識障害を生じてボーっとしたり他人から見ても明らかにぼんやりしてきます。
  2. 突発した今までに経験したことの無いような激しい頭痛 このタイプの頭痛はくも膜下出血を疑います。まるでバットで殴られたような激しい頭痛が特徴です。また脳内出血の時もかなり強い頭痛が出現します。早期治療がとても大事な疾患ですので激しい頭痛には要注意です。
  3. 急激な視力低下を伴う頭痛 急性緑内障発作の可能性があります。手遅れになると失明してしまいます.眼球結膜が充血して赤くなることも特徴の一つです。また目の奥が痛む、いわゆる眼窩痛を伴うものは若い女性を襲う視神経炎の可能性があります。
  4. 頭痛に伴って物が二重に見えるとき 突発性の頭痛が生じて、物がぼやけて二重に見える時はくも膜下出血の原因である、動脈瘤の可能性があります。東京のスワンさんのお友だちは未破裂動脈瘤だった可能性がありますね。動脈瘤は破裂してくも膜下出血に高率に移行していきますので注意が必要です。

以上、突発した激しい頭痛、発熱を伴う頭痛、目の症状を伴う頭痛を生じた時は、すぐに近隣の専門施設に受診してください。急激に発症した頭痛から身を守るのは、あなた自身なのですから。

鈴木正彦

鈴木正彦

神経内科医

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