イー・ウーマン進藤奈邦子新型インフルエンザに、備えていますか?

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会議番号:2601

新型インフルエンザに、備えていますか?

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【開催期間】
2008年12月01日より
2008年12月05日まで

円卓会議とは

このテーマの議長

進藤奈邦子　WHO（世界保健機関）メディカルオフィサー

皆さんのマスクに関する知識の豊富さと理解の深さには正直言って舌を巻きました。以前春先にWHOの上司（ア�……

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4日目までに届いている投稿から...

	備えています。 (sute・東京都・パートナー無・36歳)
私は、副作用の関係で、インフルエンザの接種は出来ないのですが、手洗い・うがいをしてます。外出の際には、マスクを装着するようにしています。緑茶を飲んだり、食べ物をたくさん食べて体力をつけています。新型インフルエンザは、毎年騒がれていますが、常に心がけをしています。

	毎年備えています (リースリング・東京都・パートナー有・56歳)
家庭で介護老人が2名います。職場では接客も多いので、自分がインフルエンザに掛かってしまったら、大変つらくて仕事に差し支えるばかりでなく介護老人を看る事が出来なくなりますので毎年必ず秋には予防接種を受けます。その上手洗い、マスク、うがい、多方面で気をつけています。

	それほどの実感はありません (ToMoToMo・東京都・パートナー有・29歳)
今年風邪をひいたときに初めてマスクを使いました。マスクは、人にうつさないように、という意識が強かったので、予防のためという考えがなかったです。6～8週間とすれば、毎日使い捨てを使うとして、50枚程度でしょうか……　流行ってからでは遅いので、早速買いだめしようと思います。

準備できていません (ごまちゃん・神奈川県・パートナー有・44歳)

感染症に関する情報は毎日チェックはしていますが、「準備はできていない」に近い状態です。手洗い･うがいの励行と経口補液剤（発熱時用）や食料の備蓄はありますが、1週間くらいで底をつきそうです。マスクは、花粉症の時期と風邪を引いたときに喉の保湿のために使用しています。風邪やインフルエンザの予防としての着用は、面倒くささが先にたっております。でも、そろそろマスクも備蓄してその日に備えたいと思います。

快適なマスク (fugu・兵庫県・パートナー無・54歳)

以前はマスクをすると息苦しくなり、苦手でした。しかし現在販売されている使い捨てマスクは少し立体的になり快適です。鼻や喉を自分の呼気の蒸気で護るので、風邪の予防にもなるようです。咳の飛沫が空中に舞うのは抑えられるので、風邪はうつりにくくなると思いますし、風邪をひいて咳をしている人はマスクをしてほしいと思ってしまいます。新型インフルエンザが猛威を振るうと、用意するマスクの量は50枚でしょうか。何だか新型インフルエンザが身近に感じられ、怖くなってきました。

備蓄もマスクも (Linden・スイス)

この会議のテーマを読むまで備蓄に関してはまったく無知でおりました。私の周囲先でも風邪ひきがちらほら見当たるようになりましたが私は最低限手洗い、うがいをしっかりして予防に努めています。こちらではマスクを自分が使うことも着用している人もなく認知度が低いのかしら？と暮らし始めた当初は困惑しました。手を当てずにくしゃみや咳をする人が意外と多くマスクが広がればずいぶん予防に役立つと思います。

	未感染の人こそ (ポーチュラカ・福島県・パートナー無・41歳)
風邪を引いた人がマスクをする、という方法は昔から言われていますが、なにかのテレビ番組で見た限り、マスクをしても、咳をすると隙間からウィルスは漏れていくようです。ですから、まだ感染していない人が防止の意味でマスクをするのが有効だと思います。

危機管理は、個人にも必要。 (literacy777・東京都・パートナー無・30歳)

私は、今回のテ－マである「新型インフルエンザ」も、ワクチンの在庫量からして、早急に備えるべきものと考えますが、（日本の場合）それ以上に、「麻疹」の予防を、国家・個人として、どう対処していくのか考える方が先では。一度、この病気に罹患しまえば、致死率も高い訳で、任意接種だった事と相まって、ここ数年、国内で大流行しており、罹患しているとは知らない方が渡航先で、その国の人々に感染させてしまって「麻疹の輸出国」と言われている事、余りマスコミでは報道されていない様ですが。

5日目の円卓会議の議論は...

感染症に国境はない

皆さんのマスクに関する知識の豊富さと理解の深さには正直言って舌を巻きました。以前春先にWHOの上司（アイルランド人）と一緒に日本に出張した事がありました。SARS流行直後のことだったと思います。新宿副都心で、高性能マスクやゴーグルを着装して行き交う人々を見て、いったいどういう事なのか、と聞かれました。花粉症対策で、それらのグッズはコンビニなどで比較的安価でいくらでも手に入るものなのだ、と説明すると、「次のパンデミック・インフルエンザで生き残るのは日本人だけかもしれないな」と感心していました。

カゼをひいた人、咳をしている人がまわりの人にうつさないように自分がマスクをするのは、おそらく日本人だけだったのだと思います。それが、今や世界中で「咳エチケット」などと称して新型インフルエンザの重要なインターベンションとして推進されています。手指の汚染、そこからの間接接触感染を予防するため、「咳やくしゃみは手で受けず袖にしよう- Why don’t we do it on our sleeves」なんて運動もあります。マスクは使い捨てが原則、基本的には濡れてしまったら交換、汚れたマスクを手で触らず、ひも部分を持って外し廃棄します。ご指摘通り、乾燥した空気から気道を守る（気道は湿っていないと免疫細胞が活躍できませんし、ばい菌をかき出す繊毛の作用も減少します）という役割も果たします。

私はこれまでにSARSや鳥インフルエンザの患者さんたちに接してきましたが、その壮絶な症状は日常の臨床でまず経験されるものではありません。もともと何の基礎疾患もない健康そのものの若者が、熱が出て3-4日のうちに、陸上にいながら溺れ喘ぐような重症の肺炎になるのです。これはただ事ではない、と医療に従事するものなら誰しも直感するはずです。次のパンデミック・インフルンザがこのような危険なものでない事を祈ってはいますが、最悪のシナリオにも備えていかなければなりません。WHOでは、新型インフルエンザが発生し、人から人にうつりやすくなった現象をいち早くとらえて、その地域を囲い込み、住民全てに抗インフルエンザ薬を予防投与して封じ込めてしまおう、という作戦を大まじめで検討しています。もちろん当事国の同意なしには行えませんが、住民の人権や倫理を尊重しつつ、世界中が一つになって何とか広がりを阻止して行きたいものです。この前人未到の大作戦にはこの地球上の何千万人もの命がかかっています。
　
現在、来年早々に公開になる2008年版WHOパンデミック準備計画が最終検討段階の佳境に入っています。このディスカッションからたくさんのヒントをいただきました。この5日間、貴重なフィードバックありがとうございました。

進藤奈邦子
WHO（世界保健機関）メディカルオフィサー


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