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会議番号:2517

医療機関を選ぶ基準、持っていますか?

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【開催期間】
2008年08月25日より
2008年08月29日まで

円卓会議とは

このテーマの議長

油井香代子　医療ジャーナリスト

今回のサーベイで、多くの人が医療機関選びに悩んでいると同時に、関心を持って情報収集をしていることがわ……

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4日目までに届いている投稿から...

見立ての確かさ（基本？） (meo4649・神奈川県・32歳)

子どもがなにかと小児科のお世話になっていますが、ミスが意外と多いことに驚いています。風邪が直らないと思っていたら実は中耳炎だったり、三種混合を受けにいって誤ってインフルエンザの注射を打たれたり……。幸い、今のところ大事には至っていませんが。なので、医療機関を選ぶ基準は、第一に診療が正確で確実であること。その次に、院内での感染に気を使っているかどうか。具体的には感染症は待合室が分かれていること、予約がとれて待たされないという2点です。

救急でも…… (ATOKO・東京都・48歳)

子どもが小さい時からずっと近所の個人医院で診てもらっています。設備が最新式ではないにしても、心が休まる気持ち＝安心感があるところが良いです。産まれた時から、子どもの状況（もちろん家族全体）を診ていただいているので、薬の効き具合なども先生にはわかっていらっしゃるようで助かります。また、普段はもちろんのこと、熱が高いとか治りが悪いなどの気になる時にはお電話をいただいたりときめ細やかなサポートが嬉しいです。個人だからこその気配りなのかもしれませんが。

	非常勤医師の担当表 (ポーチュラカ・福島県・40歳)
母が通う総合病院は、頻繁に当番医がかわります。常勤の医師のほかに、他の医療機関から非常勤で来る医師が多いのです。ですので、今どの科でどの医師が担当なのか、こまめに知りたいです。また、病院の家族会などがあれば、その情報も欲しいです。

最近の病院評価 (おこ911・北海道・33歳)

病院で勤務していたので、最近よくいわれるのが「病院機能評価」。これに合格している病院が、施設も院内各所がきちんと整備されている証拠になります。その検査の時だけって言うところも実際ありますが……。一応目安にはなると思います。必ず目に付くところに掲げていますので、気にしてみてください。

患者に対する接遇 (誠二・大阪府・39歳)

私の場合、病院と言うかクリニックで診察を受けますが、小規模病院で総合的判断できる医者を選択しています。患者一人に対する診療時間と看護師もしくは職員全員に病院の方針を理解しているか、患者に対する接遇もしくは声かけにより、コミュニケーションが出来ているかを基準に考えます。常に患者に気にかけているか、また、細部まで清掃が行き届いているかを基準にしています。院内の乱れは、心の隙があるから医療事故につながると考えているからです。

正直、わからない…… (ポニョ・東京都・31歳)

普段はいたって健康で、病院に行く機会が極端に少ないこともあり、情報収集もしていません。突然の大病をするようなことがあった場合、どのように病院や医師選びをしたらいいのか、考えてみると不安です。医療の専門知識がないだけに、初対面の医師でもとにかく信頼するしかない、という場合も多いと思うのですが、そのようなことを想像してみるとやっぱり不安です。

不得意な分野を教えてほしい (kunie・大阪府・37歳)

妊娠中、産婦人科の医師に胸のしこりの心配を相談しました。その病院にはマンモグラフィも有り、乳がん検査を行っていましたが、先生は正直に自分は専門ではないから見分けられないかもしれないと言われ他の病院を紹介してくれました。また、娘が8ヶ月で卵アレルギーだとわかり、かかりつけの小児科医に検査や相談をしていましたが、要領を得ず、麻疹・風疹の予防接種も受けない方がいいと言われ、この先生には苦手分野だったと感じてアレルギーを看板に掲げている別の小児科にかわりました。

5日目の円卓会議の議論は...

「医療機関選びは医師選びでもあり、医療機関の診療体制が重要」

今回のサーベイで、多くの人が医療機関選びに悩んでいると同時に、関心を持って情報収集をしていることがわかりました。誠二さんの選択基準も大切ですね。スタッフが患者を大切にしている、病院の診療姿勢はスタッフ教育に反映されます。meo4649さんのご意見も参考になりますね。ATOKOさんのかかりつけ医のような対応をしてくれるなら、安心です。

おこ911さんがいう病院の機能評価というのは、前々回にも書いたのですが、（財）日本医療機能評価機構の認定のことです。病院の設備だけでなく、スタッフの対応や患者の権利を守っているか、院内感染対策や医療事故防止策を行っているかなどのチェックを行って、評価しています。強制ではなく病院が申しでて、お金を払ってチェックしてもらうのです。客観的に自分の病院を評価してもらおうという病院なら、ある程度質の向上に努力しているはずです。

なお、こういった試みは民間でもやっており、たとえば、歯科ではＮＰＯ歯科医療情報推進機構というのがあり、院内感染対策や待合室、患者のカルテの保管法まで何項目にもわたる詳細なチェック項目があります。

でも、ポニョさんのように、よくわからないという人も多いはずです。表に出る情報だけでなく、医療機関の本音情報が知りたくなります。ポーチュラカさんのいう医師の勤務状態などは、ＨＰなどで公表している病院も多いですね。家族会は大きな病院や大学病院には結構ありますので、聞いてみるといいと思います。

kunieさんの不得意分野を教えてほしいということですが、不得意分野を知るには得意分野を知ればいいのです。専門分野は公表していますから、それ以外はあまり得意でないということにもなります。でも、きちんとした医師なら、自分の不得意分野は他の病院を紹介します。他の病院を紹介してくれる医師かどうかも、信頼できる医師の選び方の一つです。

その他、大きな手術を受けるときや長引く病気、特殊な病気などは、症例数の多いところや専門病院が安心でしょう。がんや脳卒中などは地域に拠点病院が設けられています。

医療機関選びは、医師を選ぶことでもあります。また、その病院の診療姿勢、診療体制がいい医師やスタッフを作るともいえます。ネット情報は基本的な診療体制をチェックするには便利です。それ以外は、自分の目で見たり周囲の話を聞くことが大切です。評判の名医だからと言って完ぺきを求めても無理です。自分の相性、目的、病状に合わせて医療機関を選ぶのが、賢い方法ではないでしょうか。

油井香代子
医療ジャーナリスト


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