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会議番号:2841

増える国民医療費。健康保険料の値上げに賛成ですか?

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【開催期間】
2009年11月09日より
2009年11月13日まで

円卓会議とは

このテーマの議長

油井香代子　医療ジャーナリスト

皆さんのご意見から、「医療費を適切に使ってほしい」という患者の願いが強く伝わってきます。IPウーマンさ……

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4日目までに届いている投稿から...

皆が健康になること (ＩＰウーマン・東京都・パートナー有・40歳)

インフルエンザ騒動で大混雑のクリニックを見ていて、国民がもっと公衆衛生について学ぶこと、そして国民一人一人が健康になることが重要だと思いました。感染症の予防は手洗いうがいから、ということをもっと効果的に伝える方法はないものか？　また寝たきり老人にならないために若い頃から各人ができることは何か、を真剣に考える必要があります。その他小児医療費完全無料、はやめた方が良いと考えています。1回100円でも徴収すれば、安易なコンビニ受診は避けられると思います。

不公平？ (mopiパートナー無・)

私は会社員なので保険料は天引き。扶養家族はなし。平日はフルタイムで仕事、出張も多く、病院へ行く時間はなし。健康ではありますが、病気にならないため、タバコも吸わず、お酒もほどほど、お金を払いジムに行き、風邪もひかないように気をつけています。かたや飲まない薬をもらい続けてるひともいる、禁煙もせず、お酒を飲み病院のお世話になる人も。お互い様、では済まされない不公平感があるのも事実。健康保険料はもっと安くし、必要な人は個人保険したら？

病院の役割を変えていく (歌バカ・北海道・パートナー有・44歳)

北海道の小さな町で、高齢者がかかりやすい病気の予防接種を全額助成したり、保健婦が健康指導をするなどして、病院に行かなくて済む医療を実践し、結果として町の医療費を削減できた、という例があります。病気にかかったから行くだけでなく、病気にならないための指導をする、そういう役割を病院が持つことができれば、保険料を上げなくても医療費は削減できると思います。

5日目の円卓会議の議論は...

保険料の値上げや医療費の患者負担を増やす前にできることは多い！

皆さんのご意見から、「医療費を適切に使ってほしい」という患者の願いが強く伝わってきます。IPウーマンさん、歌バカさんからは、予防医学がもっと普及すれば、結果的に医療費の節約になるというご意見をいただきました。歌バカさんは北海道の小さな町の例を紹介してくれましたが、こういった試みは長野県などでも以前から行われていて、長野県は長寿にもかかわらず、医療費は全国でもっとも低いことで有名で、医療費の「モデル県」にもなっていますね。

Mopiさんのように高額な保険料を天引きされ、病院にもいかないので不公平感を感じるという人は多いと思います。保険料が適切に使われていれば、ある程度の負担は仕方ないという人も多いと思います。しかし、実際にはそうでないことが多いわけです。

ところで、私たちの保険料は会社員なら健保組合に入りますが、それが直接医療に使われているだけでありません。前回も触れましたが、医療機関から請求された診療報酬を、審査して支払う機関（（国保連合会や社会保険診療報酬支払基金）に、多額の委託金を支払って、支払業務を行っています。この機関は天下り法人で、健保が大幅な赤字にもかかわらず、ここは黒字で莫大な資産をため込んでいます。つまり、私たちの保険料から、多額の委託金が流れているわけです。
今、政府の事業仕分けが行われていますが、この天下り法人も見直しの対象となっています。

医療に直接関係ない、こういった無駄を省くことも重要だと思います。
カルテやレセプトの電子化が事務の効率化につながり、本当に必要なところに医療費が使われるようにすることも大切だと思います。
安易に保険料を値上げしたり、患者の窓口負担を増やす前に、実現可能なところから無駄を省いてほしいものです。

今回も皆さんから中身の濃いご意見をいただきました。本当にありがとうございました。

油井香代子
医療ジャーナリスト


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